Bu lenf drenajında özel eğitim almış fizik tedavi uzmanları taraflarından çeşitli basınç ile üst tabaka
dokularına (deri ve deri altı yağ tabakası) masaj yapılmaktadır Çekme, çevirme ve pompalama hareketleri ile lenf damarlarının kendi ritmik hareketleri tahrik edilmektedir ve böylece lenf aktarma miktarına yol açılmaktadır. Tedavi önce, ödemden uzak, “soğurma” etkisini elde etmek için gövdede, ondan sonra ödemli bacak veya kol alanında uygulanılmaktadır. Böylelikle dokuda tortulanmıș sıvı kalbe iletiliyor. Ardından uygulanan kompres, su atmayı (“ödem yok etmeyi”) destekliyor ve sıvının akmasını (“tekrar ödem oluşumunu”)önlüyor. Burada kompresyon (sargı, çorap veya külotlu çorap) ile hareket etmek çok önemlidir. Tedavi başlangıcında, neticenin ağırlığına göre, günde iki defa ve 3 – 4 hafta boyunca 45 ila 60 dakika arası tıkanıklık çözme terapisi uygulanmalıdır. İlk tedavi bazen oldukça zaman ve uğraş gerektirdiğinden ve ardından yapılan bandajlama da zahmetli olduğundan, çok vahim vakalarda Lenfoloji uzmanı hastanede kalınması önerilebilir. Muayenehanedeki tedavinin yeterli gelmemesi durumunda da tedavinin orada devam edilmesi önerilmektedir. Tedavinin başlangıcında, yani tıkanıklık çözme aşamasında, her MLD‘den sonra aralıksız küçülen bacak ve kol hacminden dolayı, kısa bağlı sargı ile bandajlama yapılmalıdır. Bandaj tedavisinin lipödem yağına etkisi yoktur.
