Hangi etkili ve kalıcı tedavi imkânları mevcuttur?
Kalıcı tedavinin hedefi ödemi yok etmektir. Başlangıçta ödem gün içersinde oluşur, akşamları oldukça iyi görülür olur ve gece içinde tedavisiz kaybolur. Bu erken aşamalarda ödemin oluşumu sadece kompresyon çorapları kullanarak engellenebilir.
Ödem kendiliğinden yok olmuyor ise daha karmaşık olan fiziki tıkanıklık çözme terapisi (KPE)
uygulanmaktadır. Bu fiziki tedavi metodu son yüz yılın ortalarında geliştirilmiştir, ana unsuru kompresyon terapisinin yanı sıra manüel lenf drenajıdır (MLD).
Bu lenf drenajında özel eğitim almış fizik tedavi uzmanları taraflarından çeşitli basınç ile üst tabaka
dokularına (deri ve deri altı yağ tabakası) masaj yapılmaktadır Çekme, çevirme ve pompalama
hareketleri ile lenf damarlarının kendi ritmik hareketleri tahrik edilmektedir ve böylece lenf aktarma miktarına yol açılmaktadır. Tedavi önce, ödemden uzak, “soğurma” etkisini elde etmek için gövdede, ondan sonra ödemli bacak veya kol alanında uygulanılmaktadır. Böylelikle dokuda tortulanmıș sıvı kalbe iletiliyor.Ardından uygulanan kompres, su atmayı (“ödem yok etmeyi”) destekliyor ve sıvının akmasını (“tekrar ödem oluşumunu”)önlüyor. Burada kompresyon (sargı, çorap veya külotlu çorap) ile hareket etmek çok önemlidir.
Tedavi başlangıcında, neticenin ağırlığına göre, günde iki defa ve 3 – 4 hafta boyunca 45 ila 60 dakika arası tıkanıklık çözme terapisi uygulanmalıdır. İlk tedavi bazen oldukça zaman ve uğraş gerektirdiğinden ve ardından yapılan bandajlama da zahmetli olduğundan, çok vahim vakalarda Lenfoloji uzmanı hastanede kalınması önerilebilir. Muayenehanedeki tedavinin yeterli gelmemesi durumunda da tedavinin orada devam edilmesi önerilmektedir. Tedavinin başlangıcında, yani tıkanıklık çözme aşamasında, her MLD‘den sonra aralıksız küçülen bacak ve kol hacminden dolayı, kısa bağlı sargı ile bandajlama yapılmalıdır. manüel lenf drenajı “Ödem azaltma aşamasının” sonunda, yani eğer başka türlü hacim azaltmak artık mümkün değilse, çoğunlukla kompresyon sınıfı II olan Yassı örgülü külotlu çoraplar veya kol çorapları önerilmektedir.
#lipedema #lipödem#lenfödem #kronikvenözyetmezlik #diyet#spor #lenfkoruyuculiposuction #lenfdrenaJj
